El monitor NINDEX es un monitor de profundidad anestésica basado en el EEG, para uso en quirófanos, en unidades de cuidado intensivo y en investigación.
La información más importante suministrada por el monitor NINDEX es el índice con el mismo nombre. El índice se deriva de un algoritmo propietario basado en algoritmos de análisis estadístico de última generación aplicados al EEG. Se correlaciona con el nivel de profundidad anestésica tal que NINDEX = 99 indica despierto y NINDEX = 0 indica falta de actividad EEG. El índice desciende gradualmente con el aumento del nivel de profundidad anestésica del paciente. De esta forma el anestesista obtiene información continua sobre de la profundidad anestésica del paciente sin necesidad de un conocimiento especial del EEG.
Para generar datos confiables, el monitor NINDEX incorpora diversas tecnologías de autodiagnóstico, incluyendo algoritmos capaces de detectar automáticamente señales extrañas que contaminan eléctricamente al EEG y circuitos especiales para la determinación automática del buen contacto entre los electrodos y la piel del paciente.
El órgano directamente afectado por los agentes anestésicos, esto es, el cerebro, no está rutinariamente monitorizado en la anestesia. La depresión del Sistema Nervioso de origen farmacológico se evalúa por señales indirectas en el cuerpo, mediadas fundamentalmente por cambios en el SN vegetativo. Está demostrado que estas señales indirectas tienen gran cantidad de limitaciones, incluyendo la existencia de una probabilidad significativa de vivencias intraoperatorias.
El monitor de profundidad NINDEX completa el instrumental para-clínico del anestesiólogo con una medida del nivel de profundidad de hipnosis calculada a partir de la propia señal del cerebro, esto es, del órgano directamente afectado por la anestesia. Entre las consecuencias de su uso se cuenta la reducción drástica de la probabilidad de vivencias intraoperatorias, la reducción drástica de la probabilidad de niveles de profundidad anestésica excesivamente profundos y potencialmente peligrosos para el paciente, así como un ahorro sustancial en agentes anestésicos, que por si solo paga el costo del equipo en el primer año de uso.
El NINDEX es el sexto monitor de profundidad anestésica desarrollado en el mundo, y el único monitor desarrollado y producido en América Latina. En la actualidad es la mejor opción tanto en Uruguay como en los demás países de América Latina por una serie de razones:
Sí. Los distintos modelos del monitor NINDEX (NINDEX-Notebook, NINDEX-Box y NINDEX-Flat) están registrados en el MSP de Uruguay.
El monitor NINDEX está disponible en el mercado desde inicios de 2008. Actualmente existen equipos instalados en el Uruguay, en el Centro de Cirugía Cardíaca de Sanatorio Americano, GREMCA, el Hospital de Clínicas y el Hospital Policial.
Controles S.A. y el Dr. D. Cibils esperan que pronto se difunda su uso en todo el Uruguay, y que comience su uso en otros países de América Latina.
Actualmente existe una experiencia de uso exitoso del monitor NINDEX en más de 2000 cirugías desde principios de 2008, incluyendo cirugías del día, cirugías cardíacas, cirugías ortopédicas y neurocirugías.
Existen tres modelos NINDEX: NINDEX-Notebook, NINDEX-Box y NINDEX-Flat. Los tres modelos incluyen el mismo algoritmo de cálculo NINDEX y presentan los mismos datos en la interfaz gráfica.
En los modelos NINDEX-Notebook y NINDEX-Box, el módulo de adquisición de EEG y la CPU se comunican de forma inalámbrica por protocolo Bluetooth, eliminando el molesto cable de la camilla a la máquina de anestesia.
El modelo NINDEX-Notebook está diseñado para ser usado por grupos de cirugía y para uso particular por el profesional anestesiólogo. Es portable y de bajo costo.
El modelo NINDEX-Box tiene formato estándar de monitor médico e incluye funcionalidad de touch-screen.
El modelo NINDEX-Flat tiene pantalla separada de la unidad de procesamiento, lo que permite el uso de pantallas grandes, de 8" o 15".
El monitor NINDEX fue desarrollado en sociedad por Controles S.A. (www.controles.com) y el Dr. D. Cibils.
El Dr. D. Cibils es Profesor de Neurofisiología Clínica, y cuenta con más de 20 años de experiencia en monitorización clínica de EEG.
El monitor NINDEX es fabricado por Controles S.A. según estándares ISO.
El monitor NINDEX se ha utilizado exitosamente con electrodos de cloruro de plata SWAROMED y MEDITRACE. Ambos tipos de electrodos tienen amplia difusión en el mercado uruguayo.
Sí. El monitor NINDEX registra los eventos, los datos históricos y el EEG crudo de cada monitorización en medio de almacenamiento no volátil. Los datos registrados pueden ser descargados a Pendrive. El software NINDEXMN para PC sobre Windows 2000/XP permite visualizar los datos históricos.